三分钟带你解决弹响髋!

什么是「弹响髋」光看名字,想必大家已经猜到,顾名思义就是「髋会出现弹响」。

那么弹响髋到底是由什么原因引起?又该怎样缓解呢?

弹响髋是指:

髋关节在主动屈伸活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。响声又分为:关节周围弹响和关节内弹响。

关节外弹响较常见,那咱们就来说一下原因以及缓解方法。

髂腰肌引起的弹响髋

第一种原因会造成髋关节的弹响,那就是髂腰肌过紧, 关节内弹响。

患者屈髋时髋关节前方出现弹响,此时在髂腰肌上加压,相当于增加髂腰肌的一个止点,不让髂腰肌收缩,此时患者屈髋弹响如果减轻,那就说明是髂腰肌的原因导致髋关节弹响。

为什么髂腰肌过紧也会导致髋弹响?

这是因为髂腰肌过紧的时候,导致屈髋时髂腰肌跟髋臼或者股骨头产生摩擦造成弹响,一般在髋关节内旋时尤为明显。

外旋时有所缓解,这是因为外旋时股骨头位于髋臼内,与髂腰肌之间的摩擦减少,弹响相应会减少,此时可以牵拉、放松髂腰肌来减轻症状,同时还可以增加患者臀肌来增加股骨外旋来达到治疗效果。

髂腰肌牵拉

那除了这些「很出名」的肌肉外,还有哪些肌群会导致髋弹响?一些小肌群也会引起,比如闭孔内肌,闭孔外肌。

这些小肌群位于臀肌的深层,本身就是连接股骨大转子和髋臼,以此来控制股骨大转子在髋臼内的位置,这些小肌群太紧张会导致髋关节关节间隙变小,这个时候也会引起髋关节内弹响,此时可以通过牵拉臀中肌、梨状肌来放松过于紧张的肌肉,从而加大关节间隙来缓解症状。

梨状肌牵拉

髂胫束引起髋的摩擦音

准确来说,由于髂经束过紧导致的大粗隆部位的响声更像是一种摩擦音,而不能算是弹响。

髂胫束位于大腿正外侧,为阔筋膜的外侧部分有阔筋膜张肌的腱纤维编入(相当在股外侧中上1/3部位)特别增厚呈扁带状,向下止于股骨外上髁。

髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张,或大转子过于突出,或有滑囊炎,就可以造成髋关节活动时与大粗隆相互摩擦产生弹响。一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。

如何判断髂经束过紧导致髋出现摩擦音?

检查时让患者做患侧髋关节的屈伸、内收或内旋活动,在大转子部听到摩擦音,同时摸到或看到索状物在大粗隆上滑移,就可确诊。

一般说来,这种情况如果没有疼痛时是不需治疗的,当伴有疼痛或者对弹响有精神负担时,可採用理疗、牵拉放松髂胫束等方法治疗。

放松髂胫束

如果症状严重,索状物增生明显,则需採用手术治疗。

最后,提醒有弹响髋的朋友,初期可千万别不把弹响髋当回事,髋会出现弹响,就应该尽早谘询康复师,尽早解锁康复!

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