8种自测项目 教您一个动作测疾患

生活中一些简单的动作对检测健康和疾患有临床意义,不少都属于体格检查中的经典项目。为了让大家更好地及时发现自己的健康隐患,这里为大家介绍8个简单易行,不需要任何仪器的辅助检查方法,感兴趣的读者朋友不妨一试。

1、单侧盘腿

具体测试方法:被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个「4」字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法。下压时,骶髂关节出现痛者,或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性,表明可能是由以下疾病引起:骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性嵴柱炎,及膝关节疾病等。此外,骨髓炎,股骨结核等其他疾病也会引起阳性反映。如果明确诊断,则需要到医院骨科进行针对性检查。

【点评】单侧盘腿实验又称「4」字试验,学名是Gaenslen试验,主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛及强直性嵴柱炎等。

2、直腿抬高

具体测试方法:被测试者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高。正常人一般可达80度左右,且无放射痛,有痛感者为阳性。这个实验的原理是:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。

【点评】直腿抬高试验主要是检查腰椎间盘突出的一种试验,又称Lasegue试验。正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。本试验阳性常见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。在较为严重的腰间盘突出患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性。

3、单腿站立

测试方法是,两手扶于腰间,紧闭双目,选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立;抬起的那只脚可以抬高或者放低,但不能与支撑脚接触;记录从开始到结束的时间,结束标志是支撑脚移位或者抬起的那只脚接触到地面;进行两次测试,把较长的一次时间记录下来,这期间可以变换支撑脚。

【点评】一般情况下,男性坚持较长的时间在4秒以下,女性在3秒以下的就要加强平衡力的训练了。否则,容易出现摔跤等风险。

4、推胫骨

推胫试验又名奥本海姆征实验。

检查方法:被测试者仰卧,两下肢伸直。检查者以拇指和食指把握被测试者的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现踇趾背屈,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。

【点评】奥本海姆征阳性是锥体束损害时最重要的体征。属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质嵴髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。此外,在鑑别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值。

5、弹中指

弹中指实验又称霍夫曼征实验,具体操作方法是:被测试者腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹被测试者中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应。

【点评】霍夫曼氏征阳性,属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症(损伤或病变),常见于脑血管疾病等,也可见于颈椎病变。

6、夹纸

夹纸试验即Froment试验,临床上用来检查尺神经是否有损伤。

检查方法:检查者将一纸片放在被检测者手指间,让其用力夹紧,如检查者能轻易地抽出纸片,即为阳性。

【点评】夹纸试验是尺神经麻痹的主要检查方法之一。本试验阳性对尺神经麻痹有较高的诊断价值。手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌,其神经支配为尺神经。尺神经麻痹,骨间肌弛缓无力,所以夹持纸片很易抽出,该试验为阳性。

7、按压膝盖骨

按压膝盖骨的实验叫做浮髌试验,大家常说的膝盖骨学名叫做髌骨。测试方法是:被测试者腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。

【点评】浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性。

8、弯腰唿气

被测试者在1分半钟之内,向前弯腰20次。身体前倾时唿气,直立时吸气。注意测试前不要剧烈活动,动作不要太快太勐,弯腰幅度达90度左右即可。如果出现明显胸闷、胸痛、唿吸困难等不适,需立即停止动作并休息。开始弯腰前测一次脉搏(π1);完成20次动作后立刻测一次脉搏(π2);做完1分钟后,再测第3次脉搏(π3)。然后,按下列公式计算:(π1+π2+π3-200)/10=分数。例如:弯腰前π1为80次/分,弯腰20次之后测π2为100次/分,等1分钟后再测π3为85次/分。总分即为(80+100+85-200)/10=6.5分。

【点评】结果评价:0—3分,说明心脏功能非常好;3—6分,心脏很好;6—9分,心脏一般;9—12分,心脏不太好;超过12分,最好马上去医院检查。

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