发现儿童心理健康问题的11个信号

近期,着名的梅奥诊所发布了一个工具包(The Action signs toolkit),旨在帮助父母、教师与健康工作者发现儿童们的早期情绪与行为健康问题。这个工具包是源自梅奥诊所Peter S. Jensen主持的「Action Signs」 项目,一个持续10多年,并受到SAMHSA/HHS等基金支持的项目。

它通过对既有的儿童心理健康流行病学数据分析、社区调查分析、团体焦点访谈等方法,最终确定了11个识别儿童心理健康问题的行为信号。启涵心理(FDSP)提醒,为了使用简单考虑,这11个信号并不能发现每个有心理健康问题的孩子,但是至少可以识别一半以上。

某些调查数据表明,在中国3.4亿17岁以下的人群中,约3000万人有情绪障碍和行为问题,因此,本项目对于中国家庭也具备格外的意义。以下为该项目部分研究成果的简述。

11个信号是什么?

你的行为健康是身体健康的重要组成部分。如果你遇到任何这些感受,请让你的医生知道。你并不孤独,你并非那千分之一,而是十分之一,因为很多孩子与你有类似的问题!获得帮助是最重要的!

对于解决这些问题,你能够获得帮助,并且治疗方法也能发挥作用!不要等待。与一位能够帮助你的成年人交谈,比如你的家人、医生、学校护理人员或者辅导员等。

1.超过2周时间,感到非常悲伤或者情绪低落;

2真的尝试去伤害自己或者自杀,或者计划这么做;

3突然没有来由地感到强烈地恐惧,有时伴随着心跳加快或者唿吸急促;

4.入很多使用兇器或者严重伤害别人的争斗中;

5.有伤自己或他人的严重失控行为;

6.绝食呕吐、使用泻药来减肥;

7.对日常活感到强烈的焦虑和恐惧;

8.很难集中意力或保持安静,那会使你想要伤害自己或者很难在学校待下去;

9.反覆使用药或者酒精;

10.情绪波动厉害导致关系问题;

11.行为或人格有端的改变。

信号1:抑郁

超过2周时间,感到非常悲伤或者情绪低落

抑郁(Depression)对于孩子来说很严重,也是最常见的心理健康问题之一。抑郁主要的特征有:过度悲伤、兴趣丧失、睡眠问题(睡得太多或者睡得不够)、精力不足、有悲观厌世和自杀打算、有无价值感、自责自罪、思维迟缓和意志活动减退、难以做决定。

信号2:自杀

自杀(Suicide)是由很多复杂的因素导致的。导致自杀最重要的危险因素包括自杀企图,精神失常、酒精中毒、药物滥用,绝望,冲动或过激的行为,容易实施的致命性方法(尤其是枪),工作或学校的过大压力等。

信号3:恐慌症

恐慌症(Panic disorder)是一种常见的可治疗的疾病。患恐慌症的孩子曾经有一段时间经历了意外和反覆的强烈恐惧和不适,伴随心跳加速或唿吸困难等症状。这样的状态叫做「恐慌」,可以持续几分钟或几个小时。

恐慌症发作频繁且没有预兆。恐慌症发作的症状有:强烈地恐惧、心跳加速、头晕、唿吸急促、感觉要被闷死、担忧死亡、发狂等。

信号4与信号5:品行障碍

品行障碍(conduct disorder)是儿童和青少年的一种持续的行为模式,指持久(至少6个月)而且反覆的社交紊乱、攻击或挑衅的品行模式,严重违背对相应年龄的社会期望,因此比普通儿童的淘气或青少年的逆反行为更严重。

他们对他人进行人身攻击,仅仅是因为失去控制,事后往往感到后悔。儿童或青少年在各种情景下通常都会表现出这种行为模式,比如在家,在学校,以及社会环境中,他们会造成损害。

品行障碍包括:对人或动物造成伤害或威胁的侵略性行为、造成财产损失或者损坏、偷窃、撒谎、或严重违反规则的非侵略性行为。

患有对立违抗性障碍( oppositional defiant disorder,ODD)的孩子,有以下持续性的行为模式:不合作、挑衅、严重干扰日常生活的对权威的敌对行为。

对立违抗性障碍的症状有:频繁或极度愤怒和脾气暴躁,与成年人过度争论、拒绝听成人的要求和规定、故意使人生气或伤心、指责别人的错误、容易生气、经常发怒和怨恨、不安或寻求报复时会使用卑劣可恨的语言来谈话。

信号6:饮食失调

暴食症厌食症是一种严重的饮食失调(eating disorder),表现为暴饮暴食和经常性不恰当地控制自己的体重。

暴饮暴食是指在短时间内吃掉大量食物,这些食物往往是甜的、高热量的、容易吃得快。为了控制体重,有人使用自我诱发呕吐、滥用泻药、饿着自己等方法,或者使用非清洗行为,如过度运动。

信号7:广泛性焦虑症

患有广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的儿童有经常性的难以控制的恐惧和焦虑。他们担心几乎所有的事情—学校、体育、是否能够准时、甚至是自然灾害。

他们可能是不安的、烦躁、紧张、容易疲倦,也可能在集中注意力或睡眠方面有困难。患有广泛性焦虑症的孩子通常渴望取悦别人,可能是「完美主义者」,对自己的不完美表现感到不满意。

信号8:多动症

多动症(ADHD)主要有三种类型。一种是单纯的注意力缺乏型,一种是多动型或冲动型,第三种类型是混合型(注意力缺乏型/多动型/冲动型)。

这些症状在儿童入学前很容易被忽视,有如下一些症状:难以听从指挥,难以集中精力,在学校和家里找不到东西,缺乏对细节的注意,以及不能完成作业或任务。

还有一些症状包括:过度烦躁,坐不住,乱跑乱跳、爬上爬下、话多、回答问题脱口而出或者突然中断、很难等待轮流做事情。

信号9:药物滥用

青少年喝酒和吸菸、吸毒等行为的原因有很多,有好奇、感觉很好、减压、寻找长大的感觉、为了和群。很难知道他们是会适可而止还是会发生更严重的问题。那些在有滥用药物家族史的家庭中成长的青少年,是最容易有严重的酗酒和吸毒问题的,他们抑郁或焦虑,低自尊,感到不和群。

信号10:躁郁症

躁郁症(Bipolar disorder)开始时表现为躁狂症状或抑郁症状。有一些可能的迹象和症状,包括严重情绪波动的躁狂症状,通常表现为有过高的自尊,活动量增大,盲目的投资;

另一方面就是抑郁症状,表现为经常哭泣,疏离朋友,活动力降低。不是所有患躁郁症的儿童都具备所有症状。像患有抑郁症的孩子一样,患有儿童躁郁症有时是有家族病史的。

信号11:一种或者多种严重情绪问题的信号

在人格或行为方面有急剧性的变化可能是一种或者多种严重情绪问题的信号。它可能是某种心理障碍的迹象,包括但不限于,如抑郁症(depression)、躁郁症(bipolar disorder)、人格障碍(personality disorder)等。患有人格障碍的人可能会在情绪、自我形象、人际关系等方面表现出冲动和不稳定。

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