髋关节取出200余粒「珍珠」 天津医院成功救治一罕见软骨瘤患者

  「看,这个手术用的盘子里摆满了大大小小白色『珍珠』,有200多粒,是刚刚从患者髋关节里取出来的,足足花了近1个小时。」日前,天津医院将一患者髋关节里藏着的「珍珠」一一取出,帮助其摆脱了行走不便的困扰。

  家住本市静海区的徐女士,1年前出现左髋关节疼痛,特别是阴雨天,疼得走路都困难。「有时,感觉关节很紧,骨头在里面咔嚓咔嚓响。以前只是保守治疗,吃点药或贴一下膏药。」徐女士说,疼起来屈伸腿也有困难,严重影响日常生活及行走。

  近日,髋关节再次疼痛难忍的徐女士在家人陪同下来到天津医院。在医院通过X光、MR等影像学检查,医生发现他的左髋关节滑膜上长了密密麻麻的肿瘤,这些肿瘤把关节包围着,有些稍大的肿瘤有时还会卡住关节,导致关节不灵活。但因为都在关节缝里,肉眼看不出。医生告诉徐女士,这是左髋关节滑膜软骨瘤病,她的肿瘤太多,切开手术很难彻底清除。

  「入院后通过进一步检查,确认为患者为单髋关节滑膜软骨瘤病。」主治大夫陈德生表示,徐女士的左髋关节内多发游离体,数量极多,多分布在髋关节后侧及内侧,为髋关节镜手术视野的盲区,因此单纯髋关节镜手术无法彻底清除数量如此之多的游离体。

  通过研究,陈德生决定为徐女士实施髋关节外科脱位手术,处理关节内病灶。「这个手术全程出血很少,对患者创伤也小,利于患者的恢复。」用时仅50多分钟,大夫从徐女士的体内,取出200余枚大小不等的游离体。这些游离体质地坚硬,白色珍珠样,最大的直径达到2厘米左右。

  陈德生介绍,滑膜软骨瘤病是一种少见的良性关节病,由滑膜软骨化生而引起,原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生,多为单侧发病。治疗原则是手术清除游离体,切除病变滑膜。(津云新闻记者

郭强)

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