剧烈运动后,出现膝关节疼痛是什么原因?

很多喜爱运动的朋友都会有这样的体会:当剧烈运动后,会有明显的膝关节疼痛不适的感觉,甚至出现肿胀现象,而实际上发生疼痛的部位一般不局限在某一个部位,以「膝关节前方」多见,也即我们所说的「膝前痛」。

通常表现症状

疼痛肿胀与活动关系密切,通常在活动后加重,休息可缓解,有些还与天气变化有关系。部分患者有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史,或者剧烈活动,或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱发因素。部分发病与所从事的职业有关。女性患者还与内分泌系统变化有一定关系。悟恫专家指出,这种膝关节慢性疼痛如果当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗,往往难有满意的治疗效果,因此需要去专业医院,对症治疗。

作为发病率较高的膝关节疾患之一,膝前痛的常见原因有以下五种,明确了这些病因,才有助于我们尽可能地避免损伤,寻求最佳解决症状的途径:

01

髌骨股骨关节软骨损伤

这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷,尤其在屈膝发力时,髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反覆的运动刺激,以及一些轻微的急性创伤,日积月累,造成该部位关节软骨的慢性损伤。

疼痛特点:

除有膝前痛的表现外,通常在髌骨下极有深在敏感压痛点,研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。

02

半月板损伤

半月板有分散压力、吸收震盪、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤。

疼痛特点:

局限在膝关节内外侧关节间隙处,一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史,压痛很敏感很局限。

03

滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗蹟,一般不会引起症状,但在受到损伤、卡压,或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛。

疼痛特点:

在髌骨下极内外侧髌股间隙部位,体格检查可发现局部压痛,研磨髌骨有时有弹响,并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。

04

关节内游离体

大多是剥脱的细碎软骨片,在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。

疼痛特点:

膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛,或者关节伸直及屈曲受限制,有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动,当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。

05

滑囊炎

滑囊是一种附属结构,存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处,有缓减应力、减少相互摩擦的作用。

膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等。当运动过度,受到过多的摩擦或挤压、挫伤时,均可引起滑囊炎。

疼痛特点:

滑囊的相应部位出现疼痛,检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛,某些活动或姿势可引起或加重症状。

膝关节疼痛,可找疼痛科治疗

悟恫专家指出,膝关节疼痛的治疗关键在于缓解疼痛,改善关节功能,保护关节软骨免遭破坏。对于程度比较轻的患者,可选择口服非甾体消炎药控制炎症、缓解疼痛。如疼痛情况严重的患者,经规范化诊断,还可以选择针刀疗法、冲击波疗法、注射疗法、PRP治疗:

针刀疗法:

对膝关节周围韧带疾患等膝关节痛具有较好的疗效。

体外冲击波疗法:

具有损伤轻微、治疗时间短、无需特殊后续处理等优点,在多种膝关节痛中疗效显着。

注射疗法:

主要是採用玻璃酸钠注射治疗,可覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化,对关节疼痛的缓解最为明显。

PRP(富血小板血浆)治疗:

其主要应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中,患者注射后关节活动时更加顺畅,不适感明显减轻,应用于交叉韧带重建术后,促进重建韧带的「韧带生长、爬行替代和骨腱癒合」过程。

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