提醒:这三种病没治好当心得骨关节炎

关节炎是一种常见的慢性疾病,并不是一下说得就得的,而是由于多次的关节软骨摩擦、受损等没有得到相关性的治疗,从而累计成病,造成骨关节炎。

膝关节为什么会出现骨关节炎?

之所以会得骨关节炎,最主要的就是关节软骨被破坏了,没有了软骨的保护,骨与骨之间直接接触 ,发生硬性摩擦,时间长了就会形成骨刺,发生滑膜炎,出现疼痛、肿胀等症状。

那么,关节软骨是什么?

它没有血管、神经,也没有再生功能,一旦损伤了就没法恢复。此外,关节不像眼睛那样敏感,只要揉进半粒沙子,不超过两秒,大家就会想方设法尽快将沙子取出,而关节软骨在发生小面积损伤时,大家往往没什么感觉;等感到疼痛时,往往已经出现大面积损伤了。

这三种病没治好,最后都会发展成骨关节炎

就像癌症有癌前病变一样,经过研究证实,膝关节骨关节炎也存在前期病变。它们分别是:半月板撕裂、前交叉韧带损伤以及关节软骨损伤。一旦出现这些前期病变,需要积极治疗,否则就像癌前病变最后有可能发展成癌症一样,这些前期病变也会发展成真正的骨关节炎,而且病情容易比老化导致的关节炎更重。

膝关节半月板损伤后,为什么会出现骨关节炎?

膝关节是人体最大的关节,上面连着大腿骨(股骨),下面连着小腿骨(胫骨),前面是髌骨,也就是老百姓常说的膝盖骨。因为关节经常活动,所以需要有「保护装置」来减少骨与骨之间的摩擦。首先,大腿骨和小腿骨上各带了个「帽子」,也就是关节软骨,即股骨髁软骨和胫骨平台软骨;同时,两根骨中间,还有一个 「垫片」,就是我们常说的半月板。(如图1)

如果把关节看作一个轴承,半月板就像轴承中的珠子,用于减少轴承的摩擦。可是,一旦轴承中的珠子碎裂了,就不能发挥减少摩擦的作用了,反而像是轴承中卡了石头一样,不断卡住关节,磨损关节软骨,最后形成骨关节炎。简单说,就是正常的半月板对关节起保护作用,而损伤后的半月板会有破坏作用。

什么是半月板附着区损伤?

半月板附着区损伤,事实上是一个非常典型的半月板撕裂,它被直接定义为骨关节炎的前期病变。半月板后角附着区在靠近后膝窝的位置,这部分的半月板损伤后,对膝关节的稳定性影响更大,引起的疼痛等症状最明显,这对关节软骨而言,是一种灾难性的影响。

前交叉韧带损伤是什么?损伤后为什么会得骨关节炎?

膝关节前后方向的稳定性主要由膝关节前、后交叉韧带所控制。前交叉韧带主要限制小腿向前运动,后交叉韧带则限制小腿向后活动。如果出现膝关节扭伤,例如,在打篮球、跑跳等运动发生意外时,往往会听到「嘎嘣」一下的响声,这时膝盖会出现肿胀,患者无法继续参加体育活动。

此时患者不仅需要拍X片查看骨头的情况,还要做MRI检查,看看韧带是否受损。因为上述活动往往会导致前交叉韧带断裂(如图3),造成关节不稳。长时间的关节不稳会对关节软骨造成损害,造成骨关节炎。我们在做动物模型实验中,将动物的前交叉韧带切断,然后让它继续活动。一段时间后,动物的关节软骨就会出现损伤,继而产生骨关节炎。

关节软骨损伤,要及时治疗避免加重

关节软骨刚刚发生损伤时,可以视为一种骨关节炎的前期病变。这时应及时进行正规的治疗,以免造成严重后果。

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