民间俗称“黎明泻”或“五更泻”是什么

患者,女性,40岁,6个月前开始持续腹泻,1天数次大便。大便不成形,有粘液,常在清晨或后半夜发生腹泻(民间俗称“黎明泻”或“五更泻”),精神紧张时也会发生腹泻,腹泻时无腹痛。患者就诊时精神十分紧张,害怕患有严重的胃肠疾病不能治疗。多次血常规、便常规、大便培养无阳性发现;生化检查未见异常,肠镜检查未见溃疡和糜烂面,未见新生物。临床诊断肠易激综合征。

问题1:肠易激综合征的发病与哪些因素有关?

(1)胃肠道动力异常。

(2)内脏敏感性增高。

(3)中枢神经感知异常。

(4)脑-肠轴调节异常。

(5)胃肠道感染和炎症反应。

(6)精神心理异常。

问题2:该患者如何治疗?

药物治疗可用双歧三联杆菌制剂。视腹泻情况给予复方地芬诺酯治疗。同时调整饮食,对患者进行耐心的解释,说明疾病的性质、病因、发病机制、病程及预后,以提高患者治疗的信心,更好的配合治疗。

问题3:如何调整饮食?

患者要特别注意忌油腻、干硬、刺激性或含纤维素高的食物,一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主,多吃新鲜蔬菜及水果,避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。避免食用能诱发症状的食物,减少乳糖或难容性纤维的摄入;亦应避免食用产生肠道气体的食物。

产生大量肠道气体的食物有:牛奶及其制品、豆类、洋葱、萝卜、芹菜、葡萄干、香蕉等。

产生中等量肠道气体的食物有:面食、茄子、土豆、柑橘类等。

产生少量肠道气体的食物有:肉类、黄瓜、西红柿、米类等。

问题4:如何预防复发?

在日常生活中注意饮食规律,避免食用刺激性食物和可能的敏感食物;坚持规律的作息时间,避免或减少熬夜;适度加强体育锻炼;保持良好健康的心理,积极面对生活,乐观看待问题;轻型患者应加强对疾病和自身的正确认识,尽早、及时就医,以便最大程度地控制并治愈疾病。

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