骨质疏松高危人群要合理补充活性维生素D

要问骨质疏松怎么办,不少人都知道要“补钙”。喝牛奶、吃钙片……补钙手法层出不穷。但这些吃下去的钙是否就能起到防治骨质疏松的效果呢?实际上单纯补钙远远不够,还要补充维生素D。

维生素D缺乏是“骨松”普遍现象

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。由于人们对其防治认识的相对薄弱,大多数人认为单纯补钙就可以解决问题了。因此,经常会听到患者家属问:“为什么一直在补钙,家里的老人还是容易骨折?”是补钙的力度还不够吗?非也!很多时候补钙效果不佳,往往是缺乏了促进钙吸收的物质——维生素D。

钙是制造骨头的原料之一,但钙还需要维生素D帮助。研究证实,没有维生素D的参与,人体对膳食中钙的吸收达不到10%。维生素D合并钙剂,是目前预防骨质疏松的良方。

特殊人群补充活性维生素D更好

一般来说,普通人每天应至少补充维生素D200国际单位,才能起到预防骨质疏松的作用。人体主要是通过晒太阳来合成维生素D,占维生素D供给的90%。通过饮食摄入的维生素D很少。现在外出活动大多数人会涂抹防晒霜,主要怕紫外线的照射,其实只要露胳膊晒15分钟就足够合成一天所需的维生素D。

这两种途径获取的维生素D,都是没有生物活性的普通维生素D。普通维生素D只有在肝脏经过羟化作用转变成α-骨化醇 (25-羟基维生素D3),再在肾脏进一步羟化转变为骨化三醇 (1,25-二羟基维生素D3)后,才具有生物效应。因此,α-骨化醇和骨化三醇又被称为活性维生素D。对于肝肾功能的正常人来说,将普通维生素D转换为活性维生素D是很容易实现的。但由于老年人活动能力下降、以及暴露在阳光下的时间减少等原因,摄取的维生素D往往不足,加之大多数老年人肝、肾功能已经自然衰退,羟化酶水平量和活性的下降,将普通维生素D转换为活性维生素D的功能减弱。因此,他们需要额外补充活性维生素D,达到预防骨质疏松的效益。

骨质疏松症高危人群每天需要补充600~800国际单位活性维生素D。临床上常用的活性维生素D有骨化三醇和α-骨化醇两种,既可作为骨健康基本补充剂,也可作为抗骨质疏松症特异性的药物治疗。

(文/刘祖春 副主任医师 荆州市第二人民医院)

版权所有,禁止转载

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注