扬州老太患关节炎疼了10年!医生给她「列印」了个关节!

3D列印技术是近年来的热门词汇,随着电脑技术和材料技术的不断进步,3D列印技术又渗透到医学领域。这不,市区一六旬老太因患膝关节骨性关节炎长达10多年了,严重影响了日常生活和行动。近日,她到扬州市第一人民医院西区就诊,专家为她实施了3D列印截骨导板技术辅助右侧人工全膝关节表面置换术,这在扬州尚属首例。

病 例

关节疼痛10余年

无法同常人般下蹲如厕

「哎呦哎呦、哎呦哎呦……医生快来看看我!」家住扬州市郊的姚老太今年63岁,随着年纪的增大,身体健康情况大不如从前,常年患有高血压等基础性疾病。几天前,她在家人的搀扶下,一瘸一拐地走进市一院骨科诊室。

据介绍,姚老太年轻时常年做繁重的体力劳动。早在10多年前,她感觉关节有疼痛感,起初较轻,到后来疼痛感加剧,影响了正常的走路、行动。「关节伸不直,稍微大幅度动一下就痛得死去活来,走路都一瘸一拐的。」姚老太说,由于不能灵活下蹲,疼痛还严重影响了正常的如厕。

负责接诊的医院骨科副主任、主任医师茹江英博士通过详细检查,发现其膝关节已严重退变。最终,姚老太被诊断为膝关节骨性关节炎。

病因方面,茹主任分析,一般情况下,严重外伤易导致关节受损;中老年人伴随着年龄增大,也会发生关节退变,「像姚老太这样的人群,是因为常年做体力劳动,加速膝关节功能退变,引起严重骨性关节炎。」茹主任说。

治 疗

3D打出膝关节模型

辅助置换手术

「手术置换关节,是最好的治疗方法。但如果採用传统简单的置换方式,有难度和风险!」经过关节外科团队集体讨论,一致认为,採用最新的个体化定制的3D列印截骨导板辅助技术,实施患膝关节表面置换术为宜。

如何精确置换膝关节?茹主任介绍,通过3D技术,把患者膝关节位置列印出来,即通过利用3D列印技术,还原出与患者1:1的膝关节实体模型。

在手术前,专家首先给姚老太做了详细检查;随后,经行关节部位CT平扫+三维重建检查,收集数据于计算机上进行三维模建;紧接着,再採用计算机辅助设计软体进行手术策划,依照建模数据进行截骨模拟的个性化设计;最后,将定制的数据信息传输至3D印表机中,利用快速成型技术制作个性化截骨导板。

茹主任手拿患膝的3D列印关节模型讲解时,记者发现,3D列印模型是和姚老太一模一样的膝关节结构,通过模型可以看清病灶位置及病变程度。在3D截骨列印截骨导板辅助下,手术进行了1个多小时,最终完美地矫正了姚老太患肢畸形。

记者追问

为啥使用3D列印技术?

採用传统手术会有不良併发症

茹主任说,考虑患膝关节严重退变伴力线不良,如果採用传统的关节置换手术,可能难以纠正患肢力线,并且手术创伤大、出血多及手术时间较长,加上姚女士年龄较大,还伴有基础疾病等因素,术后极易出现不良併发症。

而採用3D列印截骨导板技术辅助膝关节置换术,能精确进行个体化截骨,其在手术时间、出血量及脂肪栓塞发生率等方面,明显低于採用传统人工膝关节置换术治疗的患者,手术风险明显降低。

3D列印技术有啥优点?

能满足「私人定制」需要

3D列印技术(3DP)即快速成型技术的一种,它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或聚乙烯等可粘合材料,通过逐层列印的方式来构造物体的技术。

「说白了,可以根据个人情况个性化定制,利用计算机设计好一款最适合自己的假体或截骨导板。」茹主任表示,每个患者膝关节情况都不一样。而3D截骨导板辅助人工膝关节表面置换术或置入3D假体进行关节成形术,能满足私人定制需要。

3D列印技术未来将如何发展?

未来或许可列印『活』器官

3D列印技术在医学领域已获得应用,主要用于骨科、整形外科、神经外科、血管外科、嵴柱外科、肿瘤外科等多个科室,「或许未来,列印『活』器官能够真的成为现实。」茹主任说,未来3D列印的最高阶段是生物列印,简单地说,就是心脏坏了列印一个心脏、血管坏了也可列印一根血管。

■通讯员 仇上斌 记者 周阳 文/图 编辑 曹凯

■出品:扬州时报新媒体事业部

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